【地评线】太阳鸟时评：1.3万→700元 小支架背后有医改大民生

　　重量仅约0.03克，却比黄金贵千余倍；均价高达上万元，却每年卖出约150万个。一枚小小的冠脉支架，撑开了百万患者的“生命之伞”，但也击中了百亿支出的“负担之痛”。

　　过去较长一段时间，我国医疗保险处于较低水平，部分重特大病、罕见病的治疗费用未能列入医保范围，同时药品、医用耗材价格偏高，患者因病致贫、因病返贫现象多发。

　　良好的医疗保障是政府应当履行的兜底责任。为切实解决群众“看病难、看病贵”问题，近年来，国家在深化医药卫生体制改革过程中，推进了医疗、医保、医药三方面体制的联动改革，逐步提高居民基本医保补助标准和大病保险报销比例，使医疗保障水平偏低的状况有了较大改善。同时，继去年通过调整医保目录，特别是优先考虑癌症及罕见病治疗用药进入医保目录后，最近，国家又向高值医用耗材“加压”，通过集中带量采购，竭力挤去高值医用耗材里的价格水分，使一些重特大病患者可以在一定程度上解除医疗费用昂贵的压力。

　　无论是去年抗癌新药进入医保目录，还是最近集中采购心脏支架价格的大幅下降，最终受益的还是老百姓。仅心脏支架一项，预计每年可减少上百亿元支出。这既充分彰显了我国医改的成效和潜力，也让人民群众切实感受到小支架背后的医改大民生。

　　其实，当前高值医用耗材不只有心脏支架一种，还有髋关节假体、耳内假体、颅骨矫形器械等，全国市场规模高达1500亿元。而这些高值医用耗材是直接作用于人体、对安全性有严格要求、临床使用量大、价格相对较高、群众费用负担重。

　　面对当前高值医用耗材价格水分大的现实，一方面昭示我国医改仍然任重道远，另一方面也期待职能部门能以“冠脉支架不是终点，而是起点！”的目标，在保证质量的前提下，通过实施带量集中采购，继续拿出锱铢必较的精神，让更多患者用上质量更高、价格较低的产品。我们也有理由坚信：随着医改的全方位展开和深入进行，以及国家财政收入不断提高，医疗服务和医疗保障水平将不断提高，人民群众“看病难、看病贵”问题将逐渐化解，其获得感、幸福感、安全感必将进一步增强。（刘纯银）